Түншний мэс засал хийлгэх гэж байгаа эсвэл ирээдүйд түнх солих гэж байгаа өвчтөнүүдийн хувьд олон чухал шийдвэр гаргах хэрэгтэй. Гол шийдвэр бол үеийг солих протезийг дэмжих гадаргууг сонгох явдал юм: металл дээр металл, полиэтилен дээр металл, полиэтилен дээр керамик эсвэл керамик дээр керамик. Заримдаа энэ нь дилемма байж болно!
Бүтэн түнх солих мэс засал нь үе мөчний түнхний үеийг орлуулахын тулд хиймэл үений протез ашиглан гадаргууг үрэлтээс үүдэлтэй өвдөлтийг арилгах боломжтой.
Хиймэл үе мөчний протез нь өвчтөнд илүү тогтвортой байдал, элэгдлийг хамгийн бага байлгах зорилготой юм. Уламжлалт металл болон полиэтилен суулгацыг 1960-аад оноос ашиглаж эхэлсэн боловч технологийн дэвшлийн үр дүнд керамик болон бусад материалууд улам бүр түгээмэл болж байна.
Түнхний үе солих суулгацын материал
Түнх солих мэс заслын дараах нийтлэг бэрхшээлүүдийн нэг бол үе мөчний протезийн хэвийн хэрэглээнээс элэгдэж, урагдах явдал юм. Өвчтөний нас, хэмжээ, үйл ажиллагааны түвшин, мэс заслын эмчийн тусгай суулгацын туршлага гэх мэт өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан түнх солих протезийг металл, полиэтилен (хуванцар) эсвэл керамикаар хийж болно. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн маш идэвхтэй эсвэл харьцангуй залуу бөгөөд мэс заслын дараа өндөр хөдөлгөөн шаарддаг бол ортопедийн мэс засалч керамик гуя суулгацыг санал болгож болно.
1、Металл бөмбөгний толгойба полиэтилен (хуванцар) доторлогоо.
Стандарт металл бөмбөлөг, полиэтилен аяганы доторлогоог 1960-аад оны эхэн үеэс хэрэглэж ирсэн. Шинжлэх ухааны судалгаагаар "өндөр хөндлөн холбоос" полиэтилен доторлогоо гэж нэрлэгддэг сайжруулсан полиэтилен доторлогоог ашиглах нь имплантын нийт элэгдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болохыг харуулж байна. Металл полиэтилен нь бат бөх чанар болон бусад холбогдох шинж чанаруудын улмаас түнх солих анхны мэс засал хийснээс хойш хиймэл түнхний эд ангиудын ортопедийн мэс засалчдын сонгосон материал байсаар ирсэн. Металл бөмбөлөг нь кобальт-хромын хайлшаар хийгдсэн бөгөөд доторлогоо нь полиэтиленээр хийгдсэн байдаг.
2、Керамик бөмбөгний толгойба полиэтилен (хуванцар) доторлогоо
Керамик үзүүр нь металаас илүү хатуу бөгөөд зураасанд хамгийн тэсвэртэй суулгацын материал юм. Одоо үе мөч солих мэс засалд ашиглагдаж байгаа керамик эдлэлүүд нь хатуу, зураасанд тэсвэртэй, хэт гөлгөр гадаргуутай тул полиэтилен үрэлтийн интерфэйсийн элэгдлийг эрс багасгадаг. Энэхүү суулгацын элэгдлийн түвшин нь полиэтилен дээрх металлын элэгдлээс бага байна.
3、Металл бөмбөгний толгой ба металл доторлогоо
Металл дээр металлын үрэлтийн интерфэйсүүд (кобальт-хромын хайлш, заримдаа зэвэрдэггүй ган) нь 1955 оноос хойш ашиглагдаж байсан ч 1999 он хүртэл АНУ-д хэрэглэхийг FDA зөвшөөрөөгүй. Технологи хөгжихийн хэрээр элэгдэл мэдэгдэхүйц буурч, үрэвсэх, ясны алдагдал багасдаг. Металл холхивч нь янз бүрийн хэмжээтэй (28 мм-ээс 60 мм хүртэл), мөн хүзүүний урттай янз бүрийн сонголттой. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах урт хугацааны тайлангаас харахад метал нь харьцангуй идэвхтэй ионы хувьд удаан хугацааны элэгдлээс болж металлын хог хаягдлыг хуримтлуулж, улмаар үе мөчний протезийн эргэн тойронд ясыг татан буулгаж, улмаар үе мөчний протезийг сулруулж, деформацид хүргэдэг. Үйл ажиллагаа амжилтгүй болсон.
4、Шаазан бөмбөгний толгой бакерамик доторлогоо
Эдгээр хонго хэсэгт уламжлалт металл бөмбөлөг, полиэтилен доторлогоог хэт бага элэгдэлд тэсвэртэй чанараараа алдартай өндөр бат бэх керамик эдлэлээр сольсон. Гэсэн хэдий ч өндөр чанартай, элэгдэл багатай давуу талтай ч өндөр өртөгтэй сул талтай байдаг.
Суулгацын эцсийн сонголтыг өвчтөний эрүүл мэндийн онцлог шинж чанарт тулгуурлан тодорхойлох бөгөөд тодорхой үйлдвэрлэгчийн бүтээгдэхүүнийг тохируулахын тулд ортопедийн мэс засалчийн туршлага, боловсрол, ур чадвар шаардагдана. Тиймээс мэс засал хийлгэхийн өмнө ортопедийн эмчтэйгээ ярилцаж, түнх солих мэс засалд ямар имплант хэрэглэхийг зорьж байгаа, тодорхой имплант сонгох болсон шалтгааныг ойлгох шаардлагатай.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 1-р сарын 18-ны хооронд