Эгэмний ясны хугарал нь хүний биед тохиолддог бүх хугарлын ойролцоогоор 2-5%-ийг эзэлдэг нийтлэг төрлийн хугарал юм. Хагалгаа нь их хэмжээний шилжилт хөдөлгөөн, тогтворгүй байдал, холбогдох хүндрэлүүд эсвэл өндөр үйл ажиллагааны шаардлага бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан бөгөөд нэгдэхгүй байх эрсдлийг бууруулж, мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой юм. Илэрхий шилжилт хөдөлгөөн эсвэл тогтворгүй байдал бүхий хугарлын үед эмч нар хугарлын эдгэрэлтийг дэмжих зорилгоор хавтангийн дотор бэхэлгээний мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны өвчтөнүүд (ойролцоогоор 1-3%) мэс заслын дараа хавтангийн хугарлыг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээхэд саад учруулаад зогсохгүй хоёр дахь мэс засал шаардлагатай байж болно (доорх зурагт үзүүлсэн шиг).
Энэ нийтлэлд хавтангийн эвдрэлийн шалтгаан, эмчилгээний аргуудыг нарийвчлан тайлбарлаж, шинжлэх ухааны хариу арга хэмжээний стратегиудыг өгөх болно.
Хавтангийн эвдрэлийн шалтгаан
1. Биомеханик хүчин зүйлс
Эгэм нь S хэлбэртэй бөгөөд дунд хэсгийн гуравны нэг нь хугаралд хамгийн өртөмтгий хэсэг бөгөөд хамгийн их механик стресст өртдөг хэсэг юм. Энэ хэсгийн хавтангууд нь өндөр нугалах болон мушгирах стресст өртдөг; хэрэв хугарлын эдгэрэлт хойшлогдвол удаан хугацааны ядаргаанаас болж хавтан хагарч болзошгүй.
Стрессийн концентраци: Хавтангийн урт хангалтгүй байх (жишээлбэл, хугарлын үзүүрт зөвхөн 2-3 боолтын нүхийг хамрах) нь хавтангийн хоёр үзүүрт хугарал үүсэх эсвэл стрессийн концентрацийн улмаас боолт суларахад хүргэж болзошгүй.
Үүнээс гадна, буталсан хугарлын хэсэгт хэт их шураг бэхлэх эсвэл ган утсыг боох нь хэт их стрессийн концентраци болон улмаар хавтангийн хугарлыг үүсгэж болзошгүй (доорх зурагт үзүүлсэн шиг).
Биомеханик туршилтууд нь хавтангийн урт хангалтгүй байдал болон боолт хангалтгүй бэхэлгээ нь хавтангийн эвдрэлд хүргэдэг гол механик хүчин зүйлүүд болохыг тогтоожээ.
2. Мэс заслын техникийн асуудлууд
Эмнэлзүйн хувьд консерватив эмчилгээний эдгэрэлтийн түвшин мэс заслын эмчилгээнээс өндөр байдаг ч консерватив эмчилгээ нь голчлон ясны холбоос үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Мэс заслын эмчилгээний хувьд мэс заслын аргыг сонгох нь хавтангийн тогтвортой байдалд шууд нөлөөлдөг тул мэс заслын хугарлын холбоогүй байх тохиолдол консерватив эмчилгээнээс арай өндөр байдаг. Мэс заслын аргыг сонгосны дараа мэс заслын арга нь маш чухал ач холбогдолтой юм.
Буруу тавагны сонголт:
Түгжигддэггүй хавтан (ердийн хавтан) ашиглах үед боолтууд суларч, улмаар хавтан эвдрэх магадлалтай байдаг. Ийм хавтан одоо ховор хэрэглэгддэг бөгөөд өмнөх эвдрэлийн тохиолдлуудад ихэвчлэн ажиглагддаг.
Хангалттай зузаантай хавтангууд (жишээлбэл, булчинлаг эсвэл таргалалттай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг 2.7 мм-ийн хавтангууд) нь хангалттай дэмжлэг үзүүлэхгүй байж болно.
Шураг хангалтгүй бэхлэх: Шурагны тоо хангалтгүй (ерөнхийдөө дор хаяж 6 шураг хэрэглэхийг зөвлөж байна) бөгөөд бүх 6 шургийг хоёр талт бэхэлгээтэй байрлуулах хэрэгтэй - зөвхөн ийм барих хүч нь мушгиралтын хүч болон дээд мөчний хүндийн хүчийг үр дүнтэй эсэргүүцэж чадна. Хөдөлгөөний чадвар муу эсвэл хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүд гэх мэт онцгой тохиолдолд хоёр талт бэхэлгээ (тогтвортой байдлыг сайжруулахын тулд эгэмний урд болон хойд талын бор гадаргын ясыг нэвтлэн шураг оруулах) заримдаа шаардлагатай байдаг.
3. Өвчтөнтэй холбоотой хүчин зүйлс
Ясны хугарлын гол шалтгаан нь эдгэрээгүй хугарлын төгсгөл эсвэл ясны нэгдэл удааширсан (нэгдэлгүй) байдаг. Хэрэв хугарлын нэгдэлгүй байдал үүсвэл ясны оронд хавтан илүү их ачаалал даах шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь эцэстээ цаг хугацааны явцад хавтангийн ядаргаа хугарахад хүргэдэг. Нэгдэлгүй байдалд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн дунд өвчтөнтэй холбоотой хүчин зүйлс онцгой чухал байдаг бөгөөд үүнд тамхи татах (никотин нь ясны эдгэрэлтийг саатуулдаг), чихрийн шижин, хоол тэжээлийн дутагдал (Д аминдэм эсвэл кальцийн дутагдал) болон ясны сийрэгжилт (ясны чанар муу, шураг амархан сулардаг) орно. Зарим тохиолдолд шархны халдвар нь нэгдэлгүй байдалд хүргэж болзошгүй: мэс заслын дараах халдвар нь ясны шимэгдэлтийг үүсгэж, улмаар хавтан тулгуур алдаж, эцэст нь хугарахад хүргэдэг.
Хавтангийн эвдрэлийг эмчлэх аргууд
1. Дахин мэс засал (Эхний ээлжийн эмчилгээ)
Заалт: Эдгэрээгүй хугарал, хавтангийн хугарал болон үйл ажиллагааны алдагдал. Мэс заслын зорилго: Эгэмний уртыг сэргээх, тогтвортой бэхэлгээнд хүрэх, хугарлын биологийн эдгэрэлтийг дэмжих.
2. Өөр эмчилгээ
Хумсны дотор бэхэлгээ: Ясны чанар муутай боловч эргэлтийн эсрэг чадвар султай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Биеийн гаднах шок долгионы эмчилгээ (ESWT): Ясны эдгэрэлтийг идэвхжүүлж болох хөнгөн хэлбэрийн нэгдэлгүй байдалд хэрэглэнэ.
Бага эрчимтэй импульсийн хэт авиан шинжилгээ (LIPUS): Хугарлын эдгэрэлтийг дэмждэг боловч харьцангуй удаан эмчилгээний үр дүнтэй.
Дүгнэлт
Эгэмний ясны хугарлын мэс заслын дараа хавтан хугарах нь болзошгүй хүндрэл боловч мэс заслын оновчтой арга техник, мэс заслын дараах хатуу хяналт, оновчтой нөхөн сэргээх арга барилаар эрс буурч болно. Хэрэв хавтан хугарсан бол ясны залгаастай хавсарсан давтан мэс засал нь одоогоор хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга юм. Тиймээс өвчтөнүүд эмчийн зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдөж, мэс заслын дараа эрт дасгал хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Нийтэлсэн цаг: 2026 оны 1-р сарын 21