Эгэмний ясны хугарал нь насанд хүрэгчдийн бүх хугарлын 2.6%-ийг эзэлдэг бөгөөд 80% нь голын дунд хэсэгт тохиолддог. 1990-ээд оны эхэн үеэс хойш Neer-ийн санал болгосон консерватив эмчилгээний протоколыг эгэмний ясны хугарлын эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч олон тооны судалгаагаар мэс заслын бус эмчилгээ нь голын дунд хэсгийн эгэмний хугарлын мэдэгдэхүйц шилжилт эсвэл жижигрэлтийг бууруулж, улмаар шилжилт аажмаар нэмэгдэж, богиносох нь хүндэрч, шинж тэмдгийн нэгдэлгүй болох, нэгдэлгүй болох эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг болохыг баталсан. Цаашилбал, мэс засалгүйгээр эмчилсэн өвчтөнүүд мөрний хүч буурдаг болохыг тайланд дурдсан байдаг. Үүний дагуу сүүлийн жилүүдэд эгэмний ясны хугаралтай өвчтөнүүдэд мэс заслын оролцоо улам бүр түгээмэл болж байгаа бөгөөд үүнд хавтан бэхэлгээтэй нээлттэй агшилт болон дотоод бэхэлгээ (ORIF) өргөн хэрэглэгддэг.

Ийм нарийн төвөгтэй хугарлын үед эмч мини хавтангаар баяжуулсан бэхэлгээний техникт анхаарлаа хандуулсан. Эдгээр хавтангууд нь лаг шурагтай төстэй боловч илүү хялбар хэрэглээтэй байдаг. Мэс заслын үеийн ажиглалтууд нь бат бөх тогтвортой байдлыг харуулсан бөгөөд тэдгээрийг жижиглэсэн пателлар хугарлын үед хэрэглэснээр эмнэлзүйн таатай үр дүнд хүрсэн. Давхар хавтангийн бэхэлгээ нь хангалттай механик тогтвортой байдлыг хангадаг болохыг баталсан судалгаан дээр үндэслэн эмч дараахыг ашигласан.oүе мөчний эмчилгээmиниpхоцорсонжижиг хугарлын хэлтэрхийг гол ясны хэсэгт бэхлэх, нарийн төвөгтэй хугарлын хэв маягийг илүү энгийн тохиргоонд амжилттай хувиргах. Дараа нь хугарлын гадаргууг багасгахад тусалж, дараа нь дээд хэсгийг байрлуулсан.түгжих шахалтын хавтан(LCP). Периостеал гэмтлийг багасгахын тулд шураг оруулах хэсгүүдийг ил гаргахын тулд зөвхөн хамгийн бага инвазив зүсэлт хийсэн бөгөөд энэ нь хамгийн бага инвазив хавтангийн остеосинтезийн (MIPO) зарчимд нийцсэн бэхэлгээг бий болгосон.

Клиникийн тохиолдол

Хагалгааны өмнөх хугарлын морфологийн үнэлгээг рентген хальс болон 3D сэргээн засварласан компьютер томограф ашиглан хийсэн. 22 настай эрэгтэй өвчтөнд спортын үйл ажиллагааны үеэр үүссэн баруун голын эгэмний ясны хугарал оношлогджээ. Урд талын эгэмний рентген зураг (a) болон оройн ташуу рентген зураг (b) нь хугарал нь AO/OTA ангиллын 15.2C төрөлд (задалсан олон хэлтэрхий хугарал) хамаарах болохыг баталгаажуулсан. Өвчтөний гурван хэмжээст сэргээн засварласан компьютер томографийн зургууд нь орон зайн хугарлын тохиргоог стереоскопийн дүрслэлээр харуулсан бөгөөд мэс заслын өмнөх төлөвлөлтийн зөн совингийн анатомийн нотолгоо болж өгсөн.

Өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор далайн эргийн сандал дээр байрлуулж, толгой, хүзүүг мэс заслын талаас холдуулсан. Ердийн ариутгал, ариутгалын дараа эгэмний яс болон хугарлын хэсгийн бүхэл бүтэн хэсгийг флюороскопийн удирдлага дор мэс заслын тэмдэглэгээгээр С хэлбэрийн гараар тэмдэглэсэн. Эгэмний хугарлын шугамын дагуу ойролцоогоор 5 см урттай (хугарлын бүсийн урттай тохирч) хөндлөн зүсэлт хийсэн. НэгТитан эгэмний хавтан(2.0 мм-ийн авсаарханОртопедийн эгэмний хавтан) хугарлыг багасгахад туслах зорилгоор хэрэглэсэн.

Эгэмний ясны хавтаншаантаг хэлбэртэй эсвэл буталсан ясны хэлтэрхийг гол хугарлын хэсгүүдэд бэхлэх, гүүр болгоход ашигласан. Нарийн төвөгтэй хугарлыг механик энгийн тохиргоонд хувиргасны дараа дээд зэргийн бэхэлгээг ашиглан бэхэлсэн.эмнэлгийн түгжих хавтанхийгдэв. Эгэмний дээд гадаргуу дээр эгэмний LCP (3.5 мм-ийн дээд эгэмний LCP систем) байрлуулж, хамгийн бага инвазив хавтангийн остеосинтез (MIPO) аргаар суулгасан.

Өвчтөн мэс заслын дараах эхний 7 хоногт тав тухгүй байдлыг арилгахын тулд оосор зүүж, дараа нь хөдөлгөөний хүрээний дасгал хийж эхэлсэн. Хагалгааны дараах 8 долоо хоногт рентген зураг ясны нэгдлийг баталгаажуулж, эмнэлзүйн үнэлгээгээр бага зэргийн өвдөлт илэрсний дараа булчин бэхжүүлэх сургалтыг эхлүүлсэн. Мэс заслын дараа шууд болон амбулаторийн үзлэг бүрт рентген шинжилгээ (эгэмний урд хойд хэсэг болон оройн ташуу эгэмний үзлэг) хийсэн.

Хэрэв та үүний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэлОртопедийн эгэмний түгжих хавтанмэдлэг, чөлөөтэй байгаарайбидэнтэй холбоо барина уу; манай баг танд мэргэжлийн дэмжлэг үзүүлж, хариулт өгөх болно.